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肛周脓肿拖延5年终成复杂肛瘘
新闻来源: 发布时间:2015-12-10 09:35:54  点击数:

  患者姓名:罗高(化名)  年龄:43 岁

  职业:出租车司机

  患者自述症状:肛门周围有硬块,反复肿痛2个多月。5年前有肛周脓肿史,没有手术治疗史。

  入院检查:肛门检查左侧肛旁皮肤如常,无外口。左侧肛旁按有硬结,向会阴部延伸,范围约3 cm *4cm。略有压痛,未及波动感。后半圈直肠硬化。

  确诊结果:高位复杂性肛瘘

  治疗方案

  根据患者的症状,脓液始终不能排出,反复炎症使腔壁更加坚硬厚实,脓液更难穿溃,故采用高位复杂性肛瘘切开手术进行治疗。

  手术步骤

  1.因无外口,从硬结较高点剪开皮肤,做开放切口;将探查到的空腔切开。

  2.将空腔进一步开放后,可探查到通入左前肛内方向的管道。

  3.清楚空腔内腐败组织,将空腔充分开放,以期通过术后换药、引流使空腔闭合。

  4.将通入后中方向的管道以橡皮筋挂线处理。

  复查结果:出院10个月后复查,肛门无不适,排便正常,创面瘢痕平整。

  

  病例点评

  本例前后经过三次手术。手术前未发现明显管道,较好次术后脓液在创面破溃外溢,可明确诊断为复杂性肛瘘。

  较好次手术削弱了管壁组织的坚硬度及厚度,为脓液自溃创造了条件。第二次手术将空腔切开,待创面范围缩小后再行橡皮筋挂线处理,这样可以避免对肛门功能造成影响。

  患者心声

  我是一名肛瘘五年的患者,知悉贵院咨询医德高尚、技术精湛,遂慕名求医。刚开始我害怕、畏疼,这里的咨询为打消我的顾虑,不厌其烦解释每一个环节,手术后每天早上到病房亲自查看伤口恢复情况。医博医院的敬业精神令我感动,令我敬佩!

  今天我虽然出院了,但我的主治咨询依然如故,千叮咛万嘱咐,安排我后期的康复,定期到他哪儿复诊。我要大声说:谢谢您,感谢您把我从痛苦中解脱出来!

  疾病解释:什么是高位复杂性肛瘘?

  肛瘘作为肛肠科的一种急重症,可以分为多种类型,其中根据瘘管的位置,可以分为高位肛瘘和低位肛瘘;根据瘘管的多少,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。

  而高位复杂性肛瘘就是指有多个瘘管的高位肛瘘,是肛瘘久拖不治加重的结果,不仅发病率高,而且治疗难度很大。



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